Исковое заявление о возмещении ущерба, причиненного работником при исполнении трудовых обязанностей В _________ районный (городской) суд ____________________ области (края, республики) ИСТЕЦ: _________________________ (наименование предприятия, ________________________________ учреждения, организации, адрес) ОТВЕТЧИК: ______________________ (ф.и.о., адрес) Цена иска ______________________ И С К О В О Е З А Я В Л Е Н И Е о возмещении ущерба, причиненного работником при исполнении трудовых обязанностей ____________________ работает _______________________________. (ф.и.о. ответчика) (указать место работы и должность) С ним заключен договор о полной материальной ответственности. Проведенной ____________ 199_ г. ревизией (инвентаризацией) подотчетных ответчику товарно-материальных ценностей выявлена недостача ________________________________________________________ (указать перечень недостающих ценностей и их стоимость) Недостача образовалась вследствие ________________________________ __________________________________________________________________ (обстоятельства образования недостачи) Вина ________________________ в недостаче товарно-материальных (ф.и.о. ответчика) ценностей подтверждается _________________________________________ _________________________________________________________________. (привести доказательства в подтверждение иска) В соответствии с п. 3 ст. 121 КЗоТ РФ, П Р О Ш У: взыскать с ___________________ в пользу ______________________ (ф.и.о. ответчика) (наименование истца, _______________________________ руб. в возмещение ущерба и _______ сумма прописью и цифрами) руб. на судебные расходы, а всего ___________________________ руб. В обеспечение иска наложить арест на имущество ответчика _____ _________________________________________________________________. (при наличии сведений, указать местонахождение имущества) Приложение: 1. Копия приказа о приеме ответчика на работу. 2. Копия договора о полной материальной ответственности. 3. Акт ревизии (инвентаризации). 4. Иные документы, подтверждающие обоснованность иска (материалы проверок, объяснительные записки, копии приказов о наложении дисциплинарных взысканий, докладные и т. д.). 5. Копия искового заявления. 6. Квитанция об уплате государственной пошлины. "__"__________ 199_ г. _______________ (Подпись)